Parámetros Antropométricos: capacidad predictiva y utilidad como Pruebas Diagnósticas de Resistencia Insulínica en Adolescentes

Abstract

Objetivo: Determinar la capacidad del índice de masa corporal (IMC), índice circunferencia abdominal/talla (ICAT) y circunferencia abdominal (CA) para predecir resistencia insulínica (RI) según sitio de medición de la CA y determinar su eficacia para discernir entre sujetos sanos y sujetos con RI. Métodos: Se estudiaron 798 adolescentes de ambos sexos (404 hombres), entre 15 y 19 años de edad, de 31 instituciones de educación media, diversificada y educación universitaria del Municipio Iribarren, Estado Lara, Venezuela. Los jóvenes firmaron el consentimiento informado. Se evaluó estrato socioeconómico, peso, talla y CA, éste último en tres sitios anatómicos: encima de crestas ilíacas, punto medio y debajo de reborde costal. Se calculó IMC e ICAT, para cada sitio de CA. Se determinó insulina basal y se calculó Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance (HOMA-IR). Se realizaron pruebas no paramétricas, regresión logística y curvas receiver operating characteristic (ROC). Resultados: Se demostró que la RI es una función del ICAT, CA e IMC, siendo esta asociación más fuerte con el ICAT. La capacidad predictiva del ICAT fue mejor en segmento superior y medio del abdomen. Como pruebas diagnósticas, todas presentaron igual eficacia para discernir entre sujetos sanos y sujetos con RI, no obstante, en adolescentes permiten clasificar un mayor número de sujetos sanos. Conclusión: Todos los parámetros antropométricos son eficaces, pero en adolescentes identifican un mayor número de sujetos sanos. Se propone unificar sitio de medición de la CA, inmediatamente debajo del reborde costal o punto medio del abdomen, por ser los sitios con mayor probabilidad de predecir RI.