Tumor carcinoide de ovario con compromiso cardiaco

Abstract

Objetivo: Reportar un caso de tumor carcinoide de ovario con compromiso cardiaco.

Caso Clínico: Mujer de 60 años quien consultó por presentar disnea de esfuerzo, edema de miembros inferiores, dolor abdominal, rubor facial violáceo, ortopnea y congestión de las venas del cuello. La auscultación demostró ruidos cardíacos rítmicos con presencia de soplo holosistólico paraesternal izquierdo inferior. El abdomen presentaba tumoración palpable, dura e irregular en el área suprapúbica. La ecocardiografía bidimensional mostró que las cámaras cardiacas derechas estaban aumentadas de tamaño y dilatadas con función sistólica alterada. La resonancia magnética de abdomen mostró una tumoración de 12 centímetros en el ovario derecho. La determinación de las concentraciones de ácido 5-hidroxiindolacentico urinario, serotonina y cromogranina A aumentadas sugerían el diagnostico de tumor neuroendocrino. El tumor fue extirpado por laparotomía confi rmando el diagnóstico de tumor carcinoide de acuerdo a los resultados del estudio anatomopatológico e inmunohistoquímico.

Conclusión: El síndrome carcinoide es poco frecuente, y se asocia con cardiopatía carcinoide en más del 50% de los casos. El compromiso cardiaco es una forma rara de cardiopatía valvular y sintomatología carcinoide. Generalmente produce síntomas de disfunción valvular del lado derecho, con válvulas tricúspides y pulmonares engrosadas, inmóviles y retraídas, que conduce a insufi ciencia cardíaca derecha. Los tumores carcinoides de ovario pueden manifestarse como un síndrome carcinoide, y ocasionar compromiso cardiaco.